男子拔完牙10多天后离世!深圳曾有人因“智齿”险丧命,这些需警惕
一提起拔牙
很多人就皱起眉头
怕痛、怕流血、怕变笨……
但对于长坏发炎的智齿
有时候便不得不拔掉
而近日
一名26岁的男子
拔完智齿后流血不止
10多天后不幸身亡……
据红星新闻报道,今年5月25日,26岁的男子刘某帆拔了智齿,随后出现流血不止的现象。接下来的几天里,刘某帆的身体情况急转直下。6月4日前往医院就诊,次日下午转入重症监护室(ICU)。
6月9日上午,刘某帆永远离开了这个世界。
拔智齿引发如此严重的后果?
这到底是怎么回事?
出了什么问题?
据媒体报道,刘某帆的姐姐称,弟弟是在长沙某医院拔的智齿,发现口腔一直流血后,还曾发信息给在广东打工的姐姐。“他用开玩笑的口吻跟我说,流了好多血可能会死,记得帮我还房贷。”
从刘某帆的微信信息可以看到,5月29日上午9时许,刘某帆主动加了为他拔牙的滕姓医生的微信。聊天截图显示,刘某帆告知医生早上五六点钟就流血,一直止不住。医生则回复让他量一下血压,如果血压有点高,早上就会这样,可能要持续几天才能好。
刘某帆还告诉滕医生自己吐血吐得有点晕,几天没吃饭了。对方回复,让他去药店买点葡萄糖。
5月29日下午4时许,刘某帆再次发消息给滕医生,告知还是有点出血,询问是否要去缝针。对方回复:你要缝针就五点半前过来吧。
5月30日上午,滕医生发消息询问刘某帆是否还出血,刘某帆在微信中回了一张脸上沾满血迹的图和一张水池内吐出的沾满血的棉球的图。
接着
情况急转直下!
刘某帆的姐姐告诉记者:“6月4号的下午,弟弟觉得不舒服,就开车去看病。车开到半路上人就感觉不行了,就把车停在路边,还是交警发现后把他送到医院去的。”
刘某帆在长沙市一医院急诊重症监护室病例记录上的显示:因发热、左下肢肿痛4天入院。体温高达40.5℃,脉搏123次/分钟,呼吸22次/分,血常规显示白细胞高达50+,神志嗜睡等。
入院诊断为:疑似口腔颌面部间隙感染、疑似左下肢蜂窝织炎、疑似急性骨髓炎、疑似急性白血病、脓毒血症、肺部感染、血小板减少症、中度贫血、低钾血症。
6月7日,刘某帆由重症监护室转至血液科。血液科病例上专科诊断显示:急性白血病可能性大。经抢救,刘某帆于6月9日上午不幸去世,他的遗体当天下午便火化了。医院出具的居民死亡医学证明(推断)书上显示,其死亡原因为脑出血并脑疝形成。
刘某帆的姐姐认为,弟弟在拔智齿后,曾将不适情况告知牙科医生,但医生未给予重视和正确的指导处置,导致其错过最佳治疗时间。
看过刘某帆的病例后,一位三甲医院外科主治医师表示,从目前得到的病历资料来看,基本可以确定刘某帆得的是白血病。但白血病的诊断需要进行骨髓穿刺术,对吸取的骨髓进行检验,才能确诊。如果是白血病,就能解释许多症状的出现,比如拔牙后难以止血、容易感染等等。
“最后身故的原因我们考虑为脓毒败血症、脑出血等的综合影响。综上所述,拔牙可能是诱因,与死亡结果存在间接联系。”这位医生表示。
目前,刘某帆的死亡原因还在进一步调查中。
万万没想到
一颗智齿竟然会“夺命”
实在是让人不寒而栗
其实
在深圳,也曾经有人
因一颗智齿引发大问题
▽
深圳38岁的沈女士(化名),2年前智齿曾发过炎,当时她自己在家用白酒漱口后疼痛有所缓解,就没在意了。
2019年3月份,她的智齿再一次发炎,怀孕8个多月的她,求诊了多家医院,也没有一位医生敢随便给她开药。
此时,她的脸已经肿到连张嘴吃饭说话都已经很费力,一平躺就觉得呼吸困难。
图片来源:视觉中国
几经辗转,她来到了北京大学深圳医院口腔医学中心。接诊的杨辉俊主任医师看了症状后,对孕妇进行检查,发现沈女士口腔多间隙脓肿感染,胎心弱,必须得马上手术!
“胎心很弱,估计已经有宫内感染,不能再拖。所幸宝宝将近足月,先剖出的生存几率很大,然后再马上给准妈妈做手术。”北大深医口腔医学中心主任医师杨辉俊说。
图片来源:视觉中国
在最快的时间内,医生们把沈女士推进了手术室。切开腹部,事实证明了杨辉俊医生的猜想,脓血已经走遍沈女士的身体……
最后,经过手术,医生成功剖出胎儿。1个小时后,沈女士被送进ICU,病情就急转直下,再一次被推进手术室时,她的血氧一度降到20%(正常人是100%)。
在第二场手术中,耳鼻喉科医生在1分钟内顺利找到沈女士气管并切开,麻醉科医生无缝接棒,做了气管插管。
最后
医生顺利为沈女士完成手术
同时拔掉了发炎的智齿
好在最后沈女士康复
智齿,一般在成年后才萌生出来,这个年龄段是心智成熟的阶段,智齿也就因而得名。
一般最多可长4颗,分别在上下两排牙齿的左右最里面那一颗。具体发育几颗因人而异,有些人4颗都长齐了。
不同的智齿有不同的脾气!
① 与世无争型
默默退隐,牙床上再见不到它的痕迹(即:牙胚都没长出来,自然生不出智齿);
② 三好学生型
不仅履行着咀嚼食物的义务,也绝对不给别的牙齿造成困扰和伤害;
来源:“丁香医生”微信公众号
③ 叛逆少年型
什么叫做“叛逆少年型”?看看下面的图片感受下——
智齿被阻生的不同状态
看到没?
这些都是走了歪路的“叛逆少年”
如果是这种智齿,
那么,它们四周都危机四伏——
❶ 细菌的温床
不仅容易藏污纳垢、还有很多清洁死角!而久之,龋齿、冠周炎等口腔疾病就会找上门。
❷ 邻牙的瘟神
最惨的是智齿的“邻居”,轻则牙齿表面生成菌斑,重则整个牙为智齿“陪葬”。智齿甚至能把整副牙都挤歪。
△来源:“好奇博士”微信公众号
关于智齿,大部分人的真实写照都是:智齿不痛就可以不拔!其实,大部分智齿都会长歪,或者发炎,遇到这种情况,建议拔掉智齿!
而拔掉智齿看似一个小手术
但不管手术再怎么小
风险一定都是有的
对于以下十类特定人群
拔牙会显著增加严重感染
大出血的可能
不适宜拔牙或需暂缓拔牙
这些人谨慎拔牙!
01 月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。
有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
02 妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。
03 心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的,尤其需要当心。
04 高血压患者
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
05 糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低,术后容易发生感染。
06 肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙。
有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。
07 甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。
08 急性传染病患者
恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可能降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。
09 器质性及功能性神经疾病患者
有这种病的患者,应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。
10 放射治疗的患者
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
最后提醒大家
口腔是一个有菌环境
拔牙前后要仔细护理
尤其是在炎症急性期
口腔细菌非常容易通过血液
或者直接“跑到”鼻窦及颅内
由此引发种种危险
大家千万不可大意~~
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来源:红星新闻 深圳卫健委、广东卫生信息
编辑:唐泽苗